Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjentka 45-letnia z twardziną układową jest od 2 lat leczona sildenafilem z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. Które wyniki badań wskazują na niekorzystne rokowanie u tej chorej i tym samym konieczność intensyfikacji jej leczenia?

A) NYHA III, BNP 500 pg/ml, VO2max 10 ml/kg/min, echokardiografia: RVSP 80 mmHg i prawy przedsionek 28 cm2.
B) NYHA III, szybka progresja objawów, dystans w teście 6 min marszu 250 m, VO2max 10 ml/kg/min, echokardiografia: RVSP 80 mmHg.
C) NYHA III, BNP 500 pg/ml, VO2max 10 ml/kg/min, echokardiografia: RVSP 80 mmHg i płyn w osierdziu, cewnikowanie serca: CI 1,8 l/min/m2.
D) NYHA III, nawracające omdlenia, BNP 500 pg/ml, VO2max 10 ml/kg/min, echokardiografia: RVSP 80 mmHg i płyn w osierdziu.
E) NYHA III, BNP 500 pg/ml, dystans w teście 6 min marszu 250 m, echokardiografia: prawy przedsionek 28 cm2 i płyn w osierdziu, cewnikowanie serca: CI 1,8 l/min/m2.