Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Kardiologia
Pacjent w wieku 72 lata, po przebytym 8 lat temu zawale serca, po wykonanej rok temu angioplastyce gałęzi okalającej z implantacją stentu, aktualnie bez dolegliwości stenokardialnych, frakcja wyrzutowa lewej komory serca (EF) 28%, III klasa wg NYHA, w EKG rytm zatokowy 68/min, QRS 135 ms (całkowity blok prawej odnogi pęczka Hisa), został skierowany do poradni kardiologicznej w celu dalszego leczenia. Postępowanie lekarza kardiologa powinno obejmować:
1) kontrolę optymalnej farmakoterapii pacjenta przynajmniej 3 miesiące przed oceną EF;
2) zaplanowanie implantacji kardiowertera-defibrylatora serca (ICD) w ramach profilaktyki pierwotnej nagłej śmierci sercowej;
3) zaplanowanie implantacji stymulatora resynchronizującego (CRT) w celu poprawy frakcji wyrzutowej lewej komory serca;
4) z uwagi na stabilny stan pacjenta kontynuację dotychczasowej farmakoterapii bez dalszych działań ze strony lekarza;
5) rozważenie przeszczepu serca z powodu zaawansowanej niewydolności serca i klasy NYHA III.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.