Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka 43-letnia z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą w skojarzeniu z gliklazydem MR, została przywieziona do SOR z powodu incydentu neuroglikopenii, którego doświadczyła na dworcu PKP. Lekarz Pogotowia Ratunkowego w miejscu zdarzenia podał chorej glukagon sc. Po przywiezieniu do SOR chora przytomna, w pełnym kontakcie logicznym, krążeniowo i oddechowo wydolna, RR 140/85 mmHg. EKG - prawidłowe, poziom glikemii 85 mg/dl. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

A) należy podać węglowodany doustnie i zalecić powrót do domu.
B) należy podać 10% roztwór glukozy iv, aby uzyskać wyższe wartości glikemii i zalecić powrót do domu.
C) należy podać drugą dawkę glukagonu i po krótkotrwałej obserwacji zalecić powrót do domu.
D) należy podać posiłek i obserwować w warunkach szpitalnych, w razie nawrotu hipoglikemii stosować wlewy dożylne 10% glukozy.
E) należy podać posiłek i obserwować w warunkach szpitalnych, w razie nawrotu hipoglikemii podać glukagon.