Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

50-letni mężczyzna jest hospitalizowany z powodu ostrego zapalenia trzustki, w trakcie leczenia doszło na nagłego pogorszenia się stanu ogólnego, wystąpiły objawy wstrząsu oligowolemicznego bez cech krwawienia do światła przewodu pokarmowego, w badaniu morfologii krwi stwierdzono znaczny spadek poziomu hemoglobiny a w ocenie ultrasonograficznej dużą ilość płynu wewnątrz jamy brzusznej, poza światłem przewodu pokarmowego. Jakie postępowanie będzie właściwe w tym przypadku?

A) tomografia komputerowa jamy brzusznej w trybie pilnym celem ustalenia wskazań do leczenia operacyjnego.
B) resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwiopochodnych, leczenie operacyjne do rozważenia po stabilizacji stanu chorego.
C) panendoskopia celem oceny krwawienia z przewodu pokarmowego.
D) laparotomia celem opanowania krwotoku do jamy brzusznej.
E) obserwacja chorego, postępowanie wyczekujące ze względu na ciężki stan ogólny.