Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Które z wymienionych sposobów postępowania w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego pochodzenia żylakowego charakteryzują się udowodnioną wartością kliniczną?

1) stabilizacja hemodynamiczna do uzyskania ciśnienia skurczowego 80-100 mmHg z transfuzją KKCz dla uzyskania poziomu Hgb 7-8 mg/dL;
2) stabilizacja hemodynamiczna do uzyskania ciśnienia skurczowego 100-120 mmHg z transfuzją KKCz dla uzyskania poziomu Hgb 10-11 mg/dL;
3) profilaktyka antybiotykowa z wykorzystaniem fluorochinolonów lub ceftriaksonu;
4) stosowanie terlipresyny, somatostatyny lub oktreotydu już w czasie transportu do szpitala aż do 2-5 dni od ustąpienia krwawienia;
5) stosowanie terlipresyny, somatostatyny lub oktreotydu przez 2-5 dni po potwierdzeniu w badaniu endoskopowym żylakowego pochodzenia krwawienia;
6) badanie endoskopowe należy wykonać wciągu 12 godzin od przyjęcia do szpitala i metodą preferowaną jest opaskowanie dla żylaków przełyku i skleroterapia dla żylaków żołądka;
7) badanie endoskopowe należy wykonać wciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala i metodą preferowaną jest skleroterapia dla żylaków przełyku i opaskowanie dla żylaków żołądka.

Prawidłowa odpowiedź to: