Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U pacjentki lat 33 w gastroskopii stwierdzono obecność 6 mm polipa w środkowej części żołądka. W wycinkach ze zmiany stwierdzono utkanie guza neuroendokrynnego G1 (Ki67<1%). W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy:

A) skierować pacjentkę na leczenie operacyjne (gastrektomia z limfadenektomią D2).
B) oznaczyć stężenie gastryny w surowicy i pobrać wycinki ze śluzówki żołądka celem wykluczenia lub potwierdzenia zanikowego nieżytu żołądka.
C) wykonać badanie receptorów somatostatynowych lub badanie PET z galem.
D) rozpocząć leczenie „zimnymi” analogami somatostatyny.
E) oznaczyć dobowe wydzielanie kwasu 5-hydroksyondolooctowego w moczu.