Pytanie z egzaminu PES

Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych promieniujących do skroni. W wywiadzie podaje, że miał leczony ząb 17 kilka dni wcześniej w znieczuleniu miejscowym. Badaniem klinicznym zewnątrzustnym stwierdza się: obrzęk skroni, policzka i okolicy podoczodołowej zaciskający szparę powiekową, egzoftalmię oraz szczękościsk. Badaniem klinicznym wewnątrzustnym stwierdza się chełboczący, bolesny naciek w sklepieniu przedsionka jamy ustnej, przechodzący na błonę śluzową policzka. W wywiadzie objawy ogólne zakażenia. Prawidłowym postępowaniem w powyższym przypadku będzie:

1) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
2) osłona antybiotykowa-> znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej kąta żuchwy;
3) znieczulenie miejscowe -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia wewnątrzustnie w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
4) osłona antybiotykowa-> znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego;
5) znieczulenie ogólne -> punkcja aspiracyjna -> nacięcie ropnia zewnątrzustnie poniżej i równolegle do łuku jarzmowego.

Prawidłowa odpowiedź to: