Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Endokrynologia

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nelsona:

1) najczęściej występuje po 10 latach po obustronnej adrenalektomii;
2) najczęściej występuje po 3 latach po jednostronnej adrenalektomii;
3) w przebiegu zespołu opisywano zwiększoną częstość występowania TART (testicular adrenal rest tumors) pod wpływem wzrastających stężeń ACTH;
4) czynnikami zapowiadającymi rozrost guza przysadki wydzielającego ACTH i rozwój zespołu Nelsona są: gwałtowny przebieg choroby przed adrenalektomią, podwyższone (> 100 pg/ml) stężenia ACTH mierzone w 2h po podaniu subst. dawki hydrokortyzonu, wykazanie guza przysadki w MR wykonanym przed jednostronną adrenalektomią;
5) charakterystycznym objawem klinicznym jest hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych wynikająca z działania wysokich stężeń ACTH (zwykle > 1000 pg/ml) na receptor kortykotropowy w skórze.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1, 3, 4, 5.
B) 2, 3, 4.
C) 3, 4.
D) 1, 5.
E) tylko 3.