Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Neurologia

U 18-letniej kobiety od kilku lat stopniowo narastają zaburzenia równowagi i chodu. Okulista stwierdził barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Ani rodzice, ani żadne z pięciorga rodzeństwa nie choruje przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in.: obustronne opadanie powiek, zaburzenia ruchów gałek ocznych we wszystkich kierunkach, bez diplopii, dyzartrię, ataksję czterech kończyn i tułowia, chód na szerokiej podstawie, niewielki proksymalny niedowład czterech kończyn, brak odruchów skokowych i promieniowych. W badaniach biochemicznych obecne wysokie stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. W MRI mózgu nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:

A) zespół Leigha.
B) miastenię.
C) ataksję Friedreicha.
D) ataksję z apraksją gałkoruchową typ 2.
E) zespół Kearnsa-Sayre’a.