Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Okulistyka

Pacjent w wieku 34 lat zgłosił się do poradni okulistycznej z powodu stopniowego wielomiesięcznego obniżenia ostrości wzroku do 0,4 wg Snellena i "muszek", które przesuwają się w jego polu widzenia oka lewego. W badaniu stwierdzono: oko prawe - przedni i tylny odcinek prawidłowy; oko lewe - bez wyraźnego przekrwienia, okrągłe osady na śródbłonku rogówki, nieliczne komórki zapalne w komorze przedniej, umiarkowana atrofia tęczówki, zwłaszcza przy brzegu źrenicznym. Gonioskopowo w kącie przesączania widoczne drobne naczynia. Po rozszerzeniu źrenic 0,5% Tropicamidem uwidoczniła się zaćma tylnotorebkowa oraz liczne męty i komórki zapalne w ciele szklistym. Dno oka - obraz prawidłowy. Wykonano optyczną tomografię koherentną (OCT) plamki - nie stwierdzono obrzęku. Wskaż sposób leczenia, który należy zaproponować pacjentowi po badaniu:

A) steroidoterapia miejscowa i ogólna z towarzyszącym miejscowym mydriatykiem.
B) steroidoterapia miejscowa z towarzyszącym miejscowym mydriatykiem.
C) steroidoterapia ogólna z towarzyszącym miejscowym mydriatykiem.
D) leczenie przeciwzapalne miejscowe - niesteroidowe i steroidowe.
E) kwalifikacja do operacji zaćmy, a następnie rozważenie witrektomii przez część płaską ciała rzęskowego.