Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dzieckiem półtorarocznym, która ma wątpliwości związane z ustawieniem stóp dziecka podczas chodzenia. W badaniu klinicznym dziecka stwierdza się: stopy koślawe przypominające bieguny fotela bujanego, mięśnie trójgłowe łydek i ścięgna Achillesa są skrócone i przykurczone. W wykonanych zdjęciach RTG bocznych stóp zauważono pionowo w dół ustawione kości skokowe. Postępowaniem w przypadku ww. dziecka jest:

A) dobór odpowiednio ukształtowanego obuwia i ćwiczenia rozciągające przykurczone ścięgna Achillesa.
B) leczenie operacyjne przy pomocy okołoskokowego uwolnienia i repozycji zniekształcenia okołoskokowego metodą Kumar-Cowell-Ramsey’a.
C) leczenie operacyjne metodą pozastawowego zablokowania zatoki stępu metodą Grice-Greena.
D) w związku z istnieniem MPD metodą z wyboru u ww. dziecka jest potrójna artrodeza obu stóp.
E) obserwacja, gdyż powyższy stan może być fizjologiczny.