Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

37-letnia pacjentka z jednostronną agenezją nerki, w wywiadzie położniczym dwie ciąże, jedna zakończona porodem fizjologicznym w terminie, druga poronieniem w 8. tyg. ciąży, zgłosiła się na wizytę ginekologiczną z powodu wtórnego braku miesiączki. Po konsultacji ginekologicznej miała przeprowadzoną próbę progesteronową. Po odstawieniu progesteronu krwawienie miesięczne nie wystąpiło. Wykonano badanie gonadotropiny kosmówkowej w surowicy, βhCG < 2 mIU/ml. W kolejnym etapie diagnostyki wykonano próbę estrogenowo-progestagenową. Wynik próby także ujemny. U pacjentki należy rozważyć pogłębienie diagnostyki w kierunku:

1) przedwczesnego wygasania czynności jajników;
2) asocjacji MURCS;  
3) zespołu Ashermana;
4) zespołu Sheehana;
5) hiperprolaktynemii czynnościowej.

Prawidłowa odpowiedź to: