Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjent lat 31, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do Szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. W wywiadzie samowolne odstawienie leków na kilka tygodni przed pojawieniem się obecnych objawów. W ciągu minionego półrocza również długotrwałe (trwające co najmniej 4 tygodnie) i utrzymujące się mimo prób zmiany postępowania chorego, stosowanie leku w niższej dawce niż zalecona przez lekarza oraz przerwa w przyjmowaniu leku, które nie była zalecona przez lekarza ani uzasadniona medycznie. Przed tym okresem złej współpracy pacjent przyjmował regularnie risperidon w dawce 5 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjonalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie:

A) wprowadzenie do leczenia flupentyksolu i zastosowanie formy depot tego leku.
B) ponowne wprowadzenie do leczenia risperidonu i następcze zastosowanie formy depot z jednoczesnym stosowaniem leku doustnie w niezmienionej dawce jeszcze przez tydzień od pierwszej iniekcji.
C) ponowne wprowadzenie do leczenia risperidonu i następcze zastosowanie formy depot z jednoczesnym stosowaniem leku doustnie w niezmienionej dawce jeszcze przez 3 tygodnie od pierwszej iniekcji.
D) wprowadzenie do leczenia olanzapiny i zastosowanie formy depot tego leku.
E) przeprowadzenie serii zabiegów elektroterapii ze względu na niechęć pacjenta do leczenia farmakologicznego.