Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjentka lat 41, leczona psychiatrycznie od 13 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowana psychiatrycznie, ze względu na lekooporność prowadzący lekarz psychiatra rozważa włączenie do leczenia sertindolu w monoterapii przeciwpsychotycznej. Zgodnie ze szczegółowymi zasadami monitorowania leczenia tym lekiem lekarz prowadzący powinien:

1) przeprowadzić wywiad w kierunku chorób układu krążenia, szczególnie zaburzeń rytmu serca;
2) oznaczyć stężenie elektrolitów (K, Mg);
3) wykonać badanie EKG z wyliczeniem odstępu QTc przed rozpoczęciem leczenia, następnie co najmniej po 3 tygodniach i po 3 miesiącach leczenia;
4) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc powyżej 400 msek., lub w przypadku wydłużenia o ponad 30 msek. w porównaniu z wartością wyjściową (sprzed wprowadzenia leku) zaleca się zmniejszenie dawki sertindolu i kontrolę EKG codziennie aż do unormowania się odstępu QTc;
5) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc do 500 msek. konieczne jest odstawienie leku.

Prawidłowa odpowiedź to: