Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Geriatria
60-letni pacjent z niedoczynnością tarczycy od wielu lat dobrze kontrolowaną (TSH < 2 mIU/l), leczony lewotyroksyną w dawce 100 µg/dobę. Przed rokiem zdiagnozowano u niego osteopenię, z tego powodu przyjmuje od 3 miesięcy węglan wapnia w dawce 2500 mg/dobę. W 4 miesiącu terapii ze względu na kliniczne cechy niedoczynności tarczycy wykonano testy, które wykazały podwyższone wartości TSH (9,8 mIU/l) i obniżone FT4 (0,2 ng/ml). Zwiększono dawkę lewotyroksyny do 125 µg/dobę a ponieważ nie nastąpiła poprawa - do 150 µg/dobę, uzyskując stopniową normalizację wartości TSH - 2,7 mIU/l. Po 2 miesiącach pacjent zgłosił się z powodu utarty masy ciała i tachykardii, wartości TSH wynosiły 0,1 mIU/l. Z wywiadu wynika, że pacjent bez konsultacji lekarza odstawił preparaty wapnia. Przyczyną opisywanych wahań TSH może być:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.