Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Alergologia
65-letni mężczyzna, z zawodu parkieciarz, palący papierosy (około 40 paczkolat w wywiadach) został skierowany do poradni alergologicznej po kilku epizodach obrzęku naczynioruchowego z towarzyszącą uogólnioną pokrzywką i dusznością ze świstami w klatce piersiowej. Chory wiązał to z przyjęciem leku przeciwbólowego i niektórych pokarmów. W wywiadach ustalono, że objawy nie zawsze występowały po przyjęciu leków z grupy NLPZ, nie ustalono też związku z określonymi pokarmami. Zwracały natomiast uwagę: upośledzona tolerancja wysiłku od około 2 lat, zmniejszenie masy ciała o 4 kg i narastające bóle kostne i stawowe od około pół roku oraz nasilony kaszel od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono innych odchyleń poza uciskową bolesnością okolic stawów kończyn górnych oraz pojedynczymi furczeniami słyszalnymi wyraźniej nad lewym polem płucnym. W badaniu spirometrycznym stwierdzono cechy nieodwracalnej umiarkowanej obturacji połączonej z niewielkim zmniejszeniem pojemności życiowej. Badanie radiologiczne klatki piersiowej nie wykazało istotnych nieprawidłowości. Jakie dalsze postępowanie będzie u tego chorego właściwe?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.