Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Alergologia

65-letnia pacjentka, w wywiadzie bierne narażenie na dym tytoniowy, lecząca się z powodu POChP, zgłosiła się do lekarza z powodu pojawienia się niewielkiej ilości krwi w odpluwanej plwocinie. Zgłasza osłabienie. Neguje utratę masy ciała i nasilenie duszności. W wywiadzie gruźlica płuc. W tomografii komputerowej klatki piersiowej stwierdzono okrągły uszypułowany guz w jamie pogruźliczej otoczony rąbkiem powietrza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i optymalne leczenie to:

A) aspergilloma - leczenie operacyjne w przypadku powtarzających się masywnych krwawień.
B) aspergilloma - leczenie worykonazolem w dawce 2 x 200 mg na dobę przez 4 tygodnie.
C) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna - leczenie prednizonem w dawce 1 mg/kg mc.
D) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna - leczenie amfoterycyną B w dawce 1 mg/kg mc na dobę przez 2 tygodnie.
E) włókniak w jamie pogruźliczej - niezbędne leczenie operacyjne.