Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Alergologia

24-letnia pacjentka chorująca na astmę alergiczną (w wywiadzie uczulenie na roztocza i trawy), obecnie w 24. tyg. ciąży, zgłosiła się w czerwcu do Poradni na wizytę kontrolną. Miesiąc wcześniej astma była dobrze kontrolowana i chora otrzymała zalecenia kontynuacji leczenia: budezonid 2x 200 mcg i, w razie duszności, sabutamol (SABA). Obecnie, od 2 tygodni pogorszenie samopoczucia, po dłuższych spacerach nocne duszności (3-4 razy w tygodniu) i nasilony kaszel. Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Pojawiło się również uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 4-6 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie?