Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Angiologia

28-letnia kobieta została skierowana do Poradni Chorób Naczyń z powodu podejrzenia choroby Takayasu. Pacjentka skarżyła się na ogólne osłabienie, narastające od kilku tygodni. W badaniu usg szyi stwierdzono obustronne pogrubienie ścian tętnic szyjnych wspólnych. W badaniach dodatkowych: CRP 30 mg/l; OB.: 26 po 1h; morfologia prawidłowa. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od normy. W szczególności ciśnienie tętnicze wynosiło 130/80 na obu kończynach górnych, tętno na tętnicach obwodowych było obecne, nad tętnicami brak szmerów naczyniowych. Dalsze postępowanie angiologa powinno przebiegać następująco:

A) ponieważ pacjentka nie spełnia kryteriów rozpoznania choroby Takayasu powinna zostać odesłana do lekarza kierującego celem dalszej diagnostyki.
B) ze względu na możliwość wczesnej postaci choroby Takayasu angiolog powinien zlecić badanie PET w celu potwierdzenia zapalenia naczyń.
C) w celu przeprowadzenia diagnostyki pogrubienia ścian tętnic angiolog powinien zlecić badanie rezonansem magnetycznym szyi i klatki piersiowej w celu oceny łuku aorty.
D) prawdziwe są odpowiedzi B+C.
E) pacjentka powinna zostać skierowana do Poradni Reumatologicznej.