Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące guza Wilmsa u dzieci:
1) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych, w rozsianej chorobie nowotworowej nerczaka zarodkowego, są płuca;
2) w badaniach biochemicznych wykonywanych w trakcie diagnostyki guza Wilmsa stwierdza się podwyższony poziom NSE w surowicy krwi;
3) w trakcie diagnostyki należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową guza nerki celem ustalenia typu histopatologicznego nerczaka zarodkowego, co determinuje włączenie pacjenta do odpowiedniej grupy ryzyka;
4) guz Wilmsa zlokalizowany w górnym biegunie nerki, nie przekraczający 4 cm średnicy, naciekający jedynie górny kielich nerki jest wskazaniem do przeprowadzenia operacji oszczędzającej, z pozostawieniem zdrowego miąższu nerki;
5) podczas nefrektomii wykonywanej z powodu nerczaka zarodkowego, stwierdzenie obecności ogniska nefroblastomatozy w drugiej nerce, potwierdzonego w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym jest wskazaniem do klinowej resekcji zmiany z nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 1,5.
C) 2,3.
D) 2,4.
E) 4,5.