Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

U pacjenta lat 60 leczonego uprzednio wszczepieniem stent graftu do tętniaka aorty piersiowej stwierdzono w trakcie kontrolnego badania angio CT niedrożność pnia trzewnego i krótkoodcinkową (1,5 cm) niedrożność tętnicy krezkowej górnej, jak również 50% zwężenie tętnicy krezkowej dolnej. Pacjent nie zgłasza objawów anginy brzusznej, biegunek i bólów brzucha. Zalecane postępowanie obejmuje:

A) wykonanie aortografii i próbę udrożnienia tętnicy krezkowej górnej z jej stentowaniem.
B) wykonanie aortografii i próbę udrożnienia tętnicy krezkowej górnej z jej stentowaniem, a w przypadku braku powodzenia, stentowanie (lub angioplastyka) tętnicy krezkowej dolnej.
C) PTA lub stentowanie tętnicy krezkowej dolnej.
D) leczenie zachowawcze.
E) leczenie chirurgiczne - by-pass od aorty lub tętnicy biodrowej do tętnicy krezkowej lub pnia trzewnego.