Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Jednym z istotnych powikłań leczenia chorób naczyń (w tym leczenia wewnątrznaczyniowego) jest zespół mikroembolizacji cholesterolowej (CES - cholesterol embolisation syndrome). W przebiegu tego schorzenia występować mogą zmiany o charakterze: niewydolności nerek, siności siatkowatej (Livedo reticularis), czy też martwicy dystalnych części palców przy tętnie obecnym na stopach. Optymalne leczenie przyczynowe tego zespołu u chorego, u którego doszło do tego rodzaju powikłania (zmiany martwicze dystalnych części palców stopy) po diagnostycznej angiografii tętnic kończyn, w której nie stwierdzono istotnych hemodynamicznie zmian stenotycznych lub niedrożności polegać powinno na:

A) podawaniu heparyny we wlewie ciągłym pod kontrolą APTT (index APTT 1,5-2,0).
B) podawaniu leków fibrynolitycznych rozpuszczających zakrzepy w zatkanych naczyniach.
C) stosowaniu podwójnej terapii przeciwpłytkowej (aspiryna + clopidogrel).
D) stosowaniu doustnych antykoagulantów w terapeutycznym zakresie INR 2-3.
E) żadnym z powyższych.