Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

28-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu występujących od 6 godzin nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dalszej diagnostyki:

A) angio CT tętnicy płucnej jest zdecydowanie przeciwwskazane w przypadku chorej ze względu na obecność ciąży.

B) w celu oceny ryzyka zatorowości płucnej u tej chorej wskazane jest zastosowanie skali Wellsa i oceny poziomu D-dimerów, alternatywnie wykonać można badanie UKG.

C) w związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową.

D) w przypadku wysokiego prawdopodobieństwa klinicznego i podejrzenia zatorowości płucnej uzasadnione jest wykonane badania angio CT tętnicy płucnej także u pacjentki ciężarnej.

E) w związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową lub nowym lekiem antykoagulacyjnym.