Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

54-letni pacjent po licznych zaostrzeniach, które były powodem 3 hospitalizacji na OIT w ostatnim roku. Ostatnie zaostrzenie przed dwoma miesiącami - stosowano wentylację mechaniczną respiratorem oraz leczenie celowane z powodu Klebsiella pneumoniae ESBL i Pseudomonas aeruginosa wrażliwego na karbapenemy i aminoglikozydy. Aktualnie przyjęty na oddział z powodu nasilenia duszności, zwiększenia objętości odkrztuszanej plwociny i nasilenia jej ropnego charakteru. Pacjent aktualnie bez zdekompensowanej kwasicy oddechowej. Najbardziej właściwym doborem antybiotyków będzie:

A) amoksycylina z klawulanianem 3x 2g iv.
B) amoksycylina z klawulanianem 3x 2g iv i klarytromycyna 2x 500 mg iv.
C) ceftriakson 1x 2g iv i amikacyna 1x 1g iv.
D) meronem 4x 1 iv amikacyna 1x 1g iv i gentamycyna 3x 40 mg w nebulizacji.
E) wankomycyna 2x 1g iv.