Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

U 62-letniej chorej w zdjęciu RTG wykonanym przed wyjazdem do sanatorium uwidoczniono cień okrągły w płucu prawym. W badaniu PET-CT stwierdzono guzek o wymiarach 19 x 18 x 10 mm, SUVmax. = 7,8, zlokalizowany podopłucnowo w płacie górnym prawym (cT1aN0M0). W badaniu histopatologicznym materiału uzyskanego na drodze biopsji przezklatkowej guzka rozpoznano raka drobnokomórkowego. W rezonansie magnetycznym głowy oraz USG brzucha nie stwierdzono cech przerzutów. Które stwierdzenie dotyczące leczenia tej chorej jest prawdziwe?

A) można rozważyć radykalne leczenie operacyjne, a następnie zastosować chemioterapię oraz elektywną radioterapię mózgu.
B) u chorych z rakiem drobnokomórkowym płuca właściwym leczeniem jest wyłącznie chemioterapia i radioterapia mózgu.
C) ze względu na zaawansowanie raka drobnokomórkowego wskazana jest radioterapia guzka i dalsza obserwacja w kierunku wznowy.
D) należy wykonać lobektomię górną prawą, a w razie potwierdzenia histopatologicznego stopnia zaawansowania (pT1aN0) obserwować chorą w kierunku wznowy.
E) ze względu na znaczną złośliwość kliniczną tego nowotworu możliwe jest tylko leczenie objawowe.