Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym płuca prawego w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 4 cm w płacie górnym płuca prawego oraz powiększone węzły chłonne śródpiersia przytchawicze górne prawe (śr. 2 cm) i podostrogowe (śr. 2,5 cm). Jakie postępowanie należy wdrożyć?

A) leczenie operacyjne i pooperacyjną radioterapię śródpiersia.
B) odstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na duże prawdopodobieństwo przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia.
C) wykonanie badania EBUS-TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej) i dalsze decyzje w zależności od wyniku badania cytologicznego.
D) resekcja płata górnego płuca prawego z limfadenektomią śródpiersia.
E) chemioterapię przedoperacyjną i następnie lobektomię górną prawą z limfadenektomią.