Pytanie z egzaminu PES

U 20-letniego mężczyzny ze stwierdzonym antygenem HBs, HBV DNA w surowicy 10000 kopii/ml, rozpoznano dodatkowo zakażenie HIV. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały: limfocyty CD4+ 1500 kom/mm3, VL HIV RNA 77 kopii/mL, klirens kreatyniny 55 ml/min. Pacjent bez innych dodatkowych dolegliwości. W wywiadzie brak infekcji oportunistycznych. W badaniu genotypowania HIV nie stwierdzono mutacji warunkujących oporność. Z poniżej wymienionych stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: połączenie tenofowir/emtrycytabina /elvitegrawir/kobicystat;
2) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: tenofowir+ lamiwudyna, darunawir/r;
3) proponowanym zestawem lekowym ARV może być: raltegrawir + darunawir/r;
4) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności, niską wiremię HIV, niewydolność nerek - leczenie antyretrowirusowe pacjenta należy odroczyć i rozpocząć leczenie lamiwudyną (brak mutacji warunkujących lekooporność na lamiwudynę);
5) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności, niewydolność nerek - leczenie antyretrowirusowe pacjenta należy odroczyć i rozpocząć leczenie pegylowanym interferonem.
Prawidłowa odpowiedź to: