Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 36-letniego mężczyzny, leczonego przed 6 miesiącami z powodu wrzodu żołądka i zakażenia H. pylori schematem: amoksycylina 2x 1g + klarytromycyna 2x 500 mg+ omeprazol 2x 20 mg przez 10 dni p. os, wystąpił nawrót bólów w nadbrzuszu. W kontrolnej gastroskopii stwierdzono zapalenie śluzówki żołądka i cechy zakażenia H. pylori. Jakie leczenie eradykacyjne należy zastosować obecnie u tego pacjenta, jeśli wiadomo, że jest on uczulony na metronidazol?

A) omeprazol 40 mg 2x dziennie oraz amoksycylina 1,0 g 2x dziennie + klarytromycyna 500 mg 2x dziennie przez 14 dni.
B) omeprazol 2x 20 mg + tetracyklina 4x 500 mg przez 10 dni.
C) omeprazol 2x 20 mg + lewofloksacyna 2x 250 mg + amoksycylina 2x 1 g przez 10 dni.
D) terapię poczwórną z bizmutem przez 10 dni.
E) pacjent nie wymaga kolejnej terapii eradykacyjnej, gdyż w gastroskopii nie stwierdzono już wrzodu żołądka.