Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 80-letniej kobiety z chorobą zwyrodnieniową stawów, nadciśnieniem tętniczym i z przewlekłą chorobą nerek w stadium III (eGFR = 51 ml/min), leczonej przewlekle diklofenakiem, furosemidem, amlodypiną i ACE- inhibitorem, należy wykonać pilnie tomografię komputerową jamy brzusznej z kontrastem z powodu podejrzenia rozwarstwienia tętniaka aorty brzusznej. Wskaż wszystkie elementy postępowania zapobiegającego wystąpieniu nefropatii kontrastowej (CI-AKI) u tej pacjentki:
1) nawodnienie dożylnym roztworem 0,9% NaCl;
2) podanie 500 ml 0,9% NaCl z dodatkiem 40 ml 10% NaCl;
3) odstawienie czasowe furosemidu i diklofenaku;
4) odstawienie czasowe amlodypiny;
5) podanie N-acetylocysteiny p. os przed i po badaniu kontrastowym;
6) podanie fosforanu sodowego p. os przed badaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5.
B) 2,3,5,6.
C) 1,3,4.
D) 1,4,6.
E) 2,3,4,5.