Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Do pediatry zgłaszają się rodzice z 2-miesięcznym niemowlęciem zaniepokojeni guzem, który pojawił się pod lewą pachą. Lekarz badaniem przedmiotowym stwierdza guz o średnicy około 1 cm w lewym dole pachowym, niebolesny w czasie palpacji, bez cech rozmiękania. Skóra nad guzem niezmieniona. Poza tym badaniem przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Wywiad okołoporodowy nieobciążony, dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem, dotychczas nie chorowało. Wskaż właściwe postępowanie:

A) na obecnym etapie dziecko nie wymaga leczenia, natomiast guz należy systematycznie obserwować.
B) należy pilnie wykonać morfologię krwi z rozmazem.
C) należy skierować dziecko do Poradni Immunologii Klinicznej celem diagnostyki w kierunku ewentualnych zaburzeń odporności.
D) należy wdrożyć leczenie antybiotykiem na okres 2 tygodni i ponownie ocenić powiększony guz.
E) należy skierować dziecko do chirurga celem usunięcia guza i oceny histopatologicznej.