Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Gastroenterologia

Badanie preparatu pooperacyjnego chorej z rakiem żołądka wykazało:
* obecność guza o średnicy 4 cm naciekającego błonę mięśniową, bez naciekania tkanki łącznej pod otrzewną trzewną (typ histologiczny: adenocarcinoma mucocellulare, stopień zróżnicowania G3);
* obecność przerzutów w 4 z 18 usuniętych regionalnych węzłów chłonnych;
* jedno mikroskopowe ognisko przerzutu w tkance tłuszczowej przylegającej do raka, bez resztkowego utkania węzła chłonnego.
Śródoperacyjnie oraz w badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów w węzłach chłonnych pozaregionalnych oraz w narządach odległych. Wskaż stopień zaawansowania klinicznego nowotworu: