Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 45-letniego mężczyzny, z wieloletnim przebiegiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stwierdzono w esicy siedzącą, polipowatą zmianę o wymiarach ok 2 x 4 cm. Wycinki ze zmiany wykazały dysplazję dużego stopnia, natomiast wycinki z otaczającej (niezmienionej) błony śluzowej wykazały dysplazję małego stopnia. Chory był w remisji klinicznej, a w jelicie grubym nie wykazano innych zmian. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?

A) dalszy nadzór endoskopowy, powtórzenie badania za 6 miesięcy.
B) endoskopowa resekcja zmiany na drodze mukozektomii (EMR).
C) endoskopowa resekcja zmiany na drodze dyssekcji podśluzówkowej (ESD).
D) lewostronna hemikolektomia.
E) proktokolektomia.