Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Gastroenterologia

W badaniu endoskopowym 55-letniego mężczyzny z chorobą refluksową leczoną inhibitorami pompy protonowej wykazano cechy przełyku Barretta pod postacią przesunięcia linii Z o 5 cm powyżej górnej granicy fałdów żołądkowych. W obrębie przełyku Barretta stwierdzono siedzącą zmianę o średnicy 8 mm. Wycinki ze zmiany wykazały dysplazję dużego stopnia (potwierdzoną przez drugiego histopatologa). Ponadto pobrano wycinki z 4 kwadrantów przełyku Barretta co 2 cm, które wykazały metaplazję jelitową. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?