Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

Pacjentka lat 32, regularne cykle płciowe, stężenie AMH 2,6 ng/ml, HSG wykonane przed rokiem - obraz prawidłowy, leczy się z powodu niepłodności od 2 lat, w dzieciństwie zapalenie wyrostka robaczkowego, w wieku 19 lat utrata masy ciała 10 kg w ciągu 6 miesięcy. Nasienie partnera: koncentracja 12 mln/ml, ruchliwość postępowa 28%, morfologia prawidłowa 3% plemników. Dotychczas przeprowadzono sześć cykli inseminacji homologicznej. Zaproponuj najbardziej korzystne postępowanie:

A) kontynuacja inseminacji do 12 cykli.
B) powtórne przeprowadzenie HSG.
C) wykonanie hysterokontrastsonografii.
D) przeprowadzenie histerolaparoskopii.
E) zastosowanie gonadotropin celem stymulacji mnogiego jajeczkowania.