Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Endokrynologia i diabetologia dziecięca

U 3-miesięcznego dziecka z niską masą urodzeniową rozpoznano cukrzycę. Stwierdzono brak wydzielania insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. U żadnego z krewnych I i II stopnia nie odnotowano zaburzeń tolerancji glukozy. Proszę zaproponować dalsze postępowanie:

A) obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie cukrzycy typu 1 i rozpoczęcie leczenia insuliną.
B) obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie przejściowej cukrzycy noworodkowej wymagającej okresowego leczenia insuliną.
C) wskazane jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku przetrwałej cukrzycy noworodkowej.
D) wskazane jest przeprowadzenie badań w kierunku cukrzycy lipoatroficznej.
E) należy rozpocząć insulinoterapię, a w przypadku utrzymywania się niskiego zapotrzebowanie na insulinę ponad 6 miesięcy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy MODY3 i MODY5.