Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Endokrynologia i diabetologia dziecięca

Noworodek urodzony w 42. tygodniu ciąży, z masą ciała 3900g, z obustronnym wnętrostwem (gonady w kanałach pachwinowych) i micropenis, w pierwszej dobie po porodzie ma zaburzenia oddychania i hipoglikemię. Co należy podejrzewać?

A) objawy sugerują hipoglikemię związaną z cukrzycą ciążową, należy wyrównywać poziom glikemii w stałym wlewie dożylnym i rozważyć podanie diazoksydu.

B) objawy sugerują niepełną maskulinizację, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku bloków biosyntezy androgenów.

C) objawy sugerują wielohormonalną niedoczynność przysadki, należy przeprowadzić diagnostykę w tym kierunku i wprowadzić najpierw leczenie substytucyjne lewotyroksyną, następnie hydrokortyzonem i hormonem wzrostu.

D) objawy sugerują niedoczynność kory nadnerczy u dziecka płci męskiej, należy wprowadzić substytucję hydrokortyzonem.

E) objawy sugerują wielohormonalną niedoczynność przysadki, należy przeprowadzić diagnostykę w tym kierunku i wprowadzić najpierw leczenie substytucyjne hydrokortyzonem, następnie lewotyroksyną i hormonem wzrostu.