Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

U 65-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym i niestabilną chorobą wieńcową, z rozpoznaniem histopatologicznym wyskrobin z jamy macicy „Adenocarcinoma endometroides partim carcinoma serosum papillare”, u której badanie obrazowe tomografią rezonansu magnetycznego wykazało obecność powiększonych pakietów węzłów chłonnych paraaortalnych zalecanym sposobem leczenia operacyjnego jest:

A) usunięcie macicy z przydatkami drogą pochwową, systemowa laparoskopowa limfadenektomia węzłów miednicznych, paraaortalnych i parakawalnych.
B) laparoskopowe usunięcie macicy z przydatkami, systemowa limfadenektomia węzłów miednicznych, paraaortalnych i parakawalnych.
C) usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z cięcia podłużnego, systemowa limfadenektomia węzłów miednicznych, paraaortalnych i parakawalnych.
D) usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z cięcia podłużnego, usunięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego, systemowa limfadenektomia węzłów miednicznych, paraaortalnych i parakawalnych.
E) usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z cięcia podłużnego, „washing” jamy otrzewnej, usunięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego, systemowa limfadenektomia węzłów miednicznych, usunięcie pakietów węzłów paraaortalnych.