Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Hematologia

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczką szpikową przeszczepem allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzony kondycjonowaniem mieloablacyjnym:
1) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie całkowite - OS po transplantacji dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondycjonowaniu. Wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie z podtypami AML o korzystnym rokowaniu;
2) w celu wydłużenia przeżycia wolnego od choroby - DFS, po przeszczepie stosuje się możliwie jak najdłużej leczenie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH;
3) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM i przeżycie wolne od choroby - DFS podobne w porównaniu z przeszczepem po kondycjonowaniu zredukowanym - RIC. Wadą jest niemożliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym;
4) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie wolne od choroby - DFS dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondycjonowaniu. Wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie w podtypach o pośrednim i złym rokowaniu;
5) w celu wydłużenia czas wolnego od choroby - DFS i całkowitego przeżycia - OS po przeszczepie zmniejsza się stopniowo leczenie immunosupresyjne kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) 1 i 3.
C) 1 i 4.
D) 2 i 3.
E) 4 i 5.