Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

16-letni chłopiec (wzrost - 180 cm, waga - 98 kg) został skierowany do Poradni Nefrologicznej z powodu podwyższonych pomiarów ciśnienia tętniczego w szkole podczas bilansu szkolnego. W Poradni większość pomiarów przekracza 145/80 mmHg. Chłopiec nie uprawia sportu, ale ćwiczy regularnie na siłowni. Zaproponuj dalsze postępowanie:

A) 24-godzinny pomiar ciśnienia, zwiększenie aktywności fizycznej i opieka dietetyka celem oceny nawyków żywieniowych oraz obniżenia wagi. Zlecenie oznaczenia morfologii krwi, kreatyniny, lipidogramu, glukozy na czczo, badania ogólnego moczu oraz usg jamy brzusznej i ECHO serca.
B) leczenie farmakologiczne oraz dietetyczne.
C) leczenie farmakologiczne oraz dietetyczne oraz wykonanie podstawowej diagnostyki w kierunku wtórnych przyczyn nadciśnienia tętniczego.
D) 24-godzinny pomiar ciśnienia celem wykluczenia nadciśnienia białego fartucha.
E) . 24-godzinny pomiar ciśnienia, leczenie farmakologiczne i ograniczenie wysiłku fizycznego do czasu obniżenia ciśnienia tętniczego.