Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek płci męskiej urodził się z ciąży II, porodu II, w 39. tygodniu ciąży, z masą urodzeniową 4400 g. Poród odbył się drogą planowanego cięcia cesarskiego (przed wystąpieniem akcji porodowej i przy zachowanym płynie owodniowym) z powodu makrosmii płodu. Ciąża przebiegła bez powikłań. Wymaz z dróg rodnych u matki w kierunku obecności GBS wykonany w 36. tygodniu ciąży - dodatni. Najwłaściwszy sposób postępowanie z tym noworodkiem po przyjęciu go na oddział noworodkowy to:

A) wykonanie morfologii krwi z rozmazem i CRP tuż po urodzeniu porodzie i/albo między 6 - 12 godziną życia; przy prawidłowych wynikach badań obserwacja noworodka w oddziale w kierunku obecności klinicznych objawów infekcji wrodzonej przez co najmniej 48 godzin.
B) wykonanie morfologii krwi z rozmazem, CRP oraz posiewu krwi około 12 godziny życia i włączenie empirycznej antybiotykoterapii bez względu na wyniki badań laboratoryjnych.
C) pobranie posiewu krwi tuż po urodzeniu oraz morfologii krwi z rozmazem i CRP tuż po urodzeniu i/albo w 6. - 12. godzinie życia; włączenie empirycznej antybiotykoterapii bez względu na wynik badań laboratoryjnych.
D) obserwacja noworodka w oddziale noworodkowym w kierunku pojawienia się objawów klinicznych infekcji wrodzonej.
E) rutynowa opieka nad noworodkiem.