Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek płci męskiej urodzony z masą 1400g w 32+6 tyg. ciąży drogą cesarskiego cięcia (ciężkie nadciśnienie tętnicze u matki), oceniony w skali Apgar 5/6/7/8 pkt. Matka otrzymała betametazon; brak wyniku badania w kierunku GBS; w dniu porodu matka bez wykładników infekcji, nie otrzymała antybiotyku. Noworodek wykazywał bezpośrednio po urodzeniu niewielki wysiłek oddechowy wymagał wsparcia CPAP. Stabilny hemodynamicznie. Pobrano krew na posiew, w morfologii krwi WBC 4760/mm3, I:T 0,14, PLT 120000/ml. Jakie jest najbardziej właściwe postępowanie w tym przypadku?

A) rozpocząć podaż ampicyliny i gentamycyny do czasu uzyskania wyników badania posiewu krwi.
B) zastosować jedynie ampicylinę ze względu na małe ryzyko infekcji u tego noworodka.
C) podać immunoglobulinę dożylną i antybiotyki o szerokim spektrum, ponieważ u tego dziecka stwierdza się leukopenię i deficyt przeciwciał matczynych.
D) rozpocząć podaż ampicyliny i cefotaksymu ze względu na duże ryzyko infekcji GBS.
E) żadne z wymienionych.