Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Neurologia dziecięca

Czteroletnia dziewczynka z nieobciążonym wywiadem płodowym, okołoporodowym i rozwijająca się prawidłowo w trzech pierwszych latach życia, do niedawna zdrowa, zaczęła od kilku miesięcy mieć problemy z wchodzeniem po powrocie z przedszkola na 1 piętro. Przed południem tego nie obserwowano. Ostatnio kilkakrotnie wieczorem upadła z powodu nakładającego się na ruch dowolny kończyn dolnych ruchu mimowolnego w obrębie prawej stopy. W badaniu neurologicznym nerwy czaszkowe bez odchyleń; kończyny górne nieco obniżone napięcie mięśniowe, żywe odruchy głębokie, kończyny dolnych - napięcie nieco wzmożone, odruch podeszwowy ( + ), niekiedy zgięcie grzbietowe palucha po prawej. Objawy móżdżkowe ( - ). W RM mózgu stwierdzono prawidłowy obraz struktur. Zapis EEG prawidłowy. W badaniu psychologicznym iloraz inteligencji - wysoka norma, bez cech zespołu otępiennego. Które z poniżej wymienionych badań należy wykonać w pierwszej kolejności?