Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Neurologia dziecięca
Trzynastoletni chłopiec nagle zaniewidział na lewe oko. Objawy utrzymują się od 2 dni. W MRI głowy nie stwierdzono nieprawidłowości, ale w rdzeniu kręgowym obecna jest zmiana hiperintensywna w obrazach T2-zależnych, obejmująca segmenty Th1-Th2. Dziecko nie ma objawów uszkodzenia rdzenia kręgowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta:
1) należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku obecności przeciwciał przeciwko akwaporynie IV;
2) należy wykonać badania w kierunku chorób autoimmunologicznych, przede wszystkim zapaleń naczyń, zespołu Sjögrena, a także sarkoidozy;
3) należy wykonać badanie potencjałów wywołanych wzrokowych;
4) należy niezwłocznie rozpocząć leczenie metyloprednizolonem, a następnie przeprowadzić badania diagnostyczne;
5) na podstawie objawów można rozpoznać zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMO) i rozpocząć leczenie immunoglobulinami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.