Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U chorego z rakiem żołądka (rak sygnetowatokomórkowy) na podstawie badania TK ustalono, iż mamy do czynienia ze stopniem zaawansowania cT3 lub cT4 N1M0. W badaniu tym uwidoczniono zatarcie zarysu tkanki tłuszczowej w okolicy krzywizny mniejszej żołądka. Wykonano badanie EUS, które nie wykazało nieprawidłowego zarysu zewnętrznego ściany żołądka. Optymalne postępowanie w tej sytuacji to:

A) uzupełnienie diagnostyki o wykonanie laparoskopii diagnostycznej w celu wykluczenia rozsiewu wewnątrzotrzewnowego.
B) ocena ekspresji HER2 w celu rozważenia stosowania paliatywnej chemioterapii z trastuzumabem lub bez.
C) kwalifikacja chorego do gastrektomii.
D) uzupełnienie diagnostyki o badanie PET/TK.
E) kwalifikacja chorego do chemioterapii okołooperacyjnej.