Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Która decyzja odnośnie leczenia ucha z okresowymi wyciekami w wywiadzie z rozpoznaniem przewlekłego tympanosklerotycznego zapalenia ucha środkowego i z wyciekiem przed operacją podjęta przez chirurga w czasie przeprowadzania operacji ucha środkowego jest błędna?

A) w czasie wykonywania tympanoplastyki typu zamkniętego w uchu z widoczną małą perforacją centralną i obecnymi dużym usztywniającymi błonę bębenkową płytkami tympanosklerotycznymi chirurg, jako jeden z elementów operacji, usunął płytki powiększając wizualnie w ten sposób perforację i założył przeszczep z opracowanej powięzi z mięśnia skroniowego metodą podkładania.
B) w czasie wykonywania tympanoplastyki typu zamkniętego u pacjenta z zachowanymi kosteczkami i unieruchomionymi jedynie w stawie kowadełkowo-młoteczkowym chirurg, jako jeden z elementów operacji, rozdzielił staw kowadełkowo-strzemiączkowy, usunął nieuszkodzone kowadełko i opracował je, a następnie wykonał ossikuloplastykę typu MSA (malleo-stapedo-assembly).
C) w czasie wykonywania tympanoplastyki typu zamkniętego w uchu z widocznym małym ubytkiem tylno-górnej część ściany przewodu słuchowego jako jeden z elementów operacji chirurg zrekonstruował chrząstką ubytek w ścianie przewodu słuchowego zewnętrznego.
D) w czasie wykonywania tympanoplastyki typu zamkniętego w uchu z dużą rezerwą ślimakową i z widoczną zarostową zmianą tympanosklerotyczną w okienku owalnym, która całkowicie unieruchamiała płytkę, chirurg jako jeden z elementów operacji usunął płytkę strzemiączka otwierając w ten sposób ucho wewnętrzne, położył na niszę okienka owalnego przeszczep z powęzi lub żyły, a następnie wykonał adekwatną do sytuacji ossikuloplastykę.
E) w czasie wykonywania tympanoplastyki typu zamkniętego u osoby starszej w uchu z widocznym znacznym ubytkiem tylno-górnej część ściany przewodu słuchowego zewnętrznego chirurg zmienił decyzję i wykonał operację w technice otwartej.