Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Patomorfologia

50-letnia kobieta, od wielu lat leczona z powodu zapalenia tarczycy, zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywego świądu. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższony poziom fosfatazy zasadowej i wysokie miano przeciwciał przeciwmitochondrialnych. W biopsji wątroby widoczny jest naciek zapalny (limfocyty, plazmacyty) w przestrzeniach bramnych niszczący międzyzrazikowe przewodziki żółciowe z obecnością ziarniniaków. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) pierwotne zapalenie dróg żółciowych ze stwardnieniem.
B) cholestaza polekowa.
C) marskość żółciowa pierwotna.
D) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby.
E) sarkoidoza uogólniona.