Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U 57-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego uda lewego wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie MPNST w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

A) resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed- lub pooperacyjną).
B) chemioterapia neoadjuwantowa.
C) amputacja kończyny w stawie ramiennym.
D) radykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.
E) wycięcie z implantacją kości ramiennej i przeszczepem nerwu.