Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Chirurg przygotowujący do przeszczepienia nerkę pobraną od zmarłego dawcy o standardowych kryteriach, bez nasilonej miażdżycy naczyń, stwierdził obecność 4 tętnic nerkowych: 2 głównych pni nerkowych pobranych na łacie aortalnej (odległość między naczyniami 2,5 cm), odciętej tętnicy biegunowej górnej (średnica naczynia ok. 1,5 mm, długość kikuta ok. 1 cm) oraz odciętej tętnicy biegunowej dolnej (średnica naczynia ok 1,5 mm, długość kikuta ok 2 cm). W zaistniałej sytuacji powinien on:

A) odstąpić od przeszczepienia takiej nerki.

B) pozostawić pnie główne tętnic na łacie aortalnej oraz podwiązać obie tętnice biegunowe.

C) wyciąć fragment aorty pomiędzy pniami głównymi, zespolić ze sobą obie łaty aortalne oraz podwiązać obie tętnice biegunowe.

D) pozostawić pnie główne tętnic na łacie aortalnej, podwiązać tętnicę biegunową dolną oraz zespolić tętnicę biegunową górną do boku bliższego z pni głównych (np. przy użyciu wstawki z fragmentu pozostawionej przy przeszczepie żyły jądrowej).

E) wyciąć fragment aorty pomiędzy pniami głównymi, zespolić ze sobą obie łaty aortalne, podwiązać tętnicę biegunową górną oraz zespolić tętnicę biegunową dolną do boku bliższego z pni głównych (np. przy użyciu wstawki z fragmentu pozostawionej przy przeszczepie żyły jądrowej).