Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2016, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

30-letnia pacjentka z zespołem antyfosfolipidowym i wywiadem nawrotowej zakrzepicy w zakresie naczyń żylnych kończyn, zatorowością płucną i udarem niedokrwiennym mózgu ma być poddana zabiegowi przeszczepienia nerki. Zaproponuj postępowanie przeciwzakrzepowe w okresie okołooperacyjnym oraz przewlekłe po transplantacji:
1) wlew heparyny niefrakcjonowanej w okresie okołozabiegowym pod kontrolą APTT;
2) podawanie heparyny drobnocząsteczkowej i kwasu acetylosalicylowego w okresie okołozabiegowym;
3) przewlekłe podawanie clopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego;
4) przewlekłe podawanie warfaryny z utrzymaniem INR w zakresie 2-3 oraz kwasu acetylosalicylowego w dawce 75mg;
5) przewlekłe stosowanie rywaroksabanu lub dabigatranu.
Prawidłowa odpowiedź to: