Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia stomatologiczna

70-letni pacjent przyjmuje kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75 mg p.o. jako wtórną profilaktykę incydentu zatorowo-zakrzepowego. W badaniu podmiotowym pacjent podał pogorszenie samopoczucia, gorączkę, której towarzyszyły dreszcze. W trakcie badania przedmiotowego stwierdzono pilne wskazania do interwencji chirurgicznej w postaci nacięcia i drenażu ropnia podżuchwowego oraz usunięcia zatrzymanego dolnego zęba mądrości. W dostarczonych przez pacjenta badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania INR oraz czas krwawienia wg Ivy 24 min. Najlepszym postępowaniem w tej sytuacji będzie:

A) jak najszybszy zabieg chirurgiczny w postaci drenażu ropnia i usunięcia zęba przyczynowego.
B) wstępna antybiotykoterapia ogólna i zabieg chirurgiczny po 2-3 dniach.
C) ze względu na parametry koagulologii wstępna antybiotykoterapia ogólna i zabieg chirurgiczny po ustąpieniu objawów ogólnych.
D) odstawienie ASA i wstępna antybiotykoterapia ogólna i zabieg chirurgiczny po ustąpieniu objawów ogólnych.
E) jednorazowe podanie desmopresyny i zabieg chirurgiczny wraz z antybiotykoterapią ogólną.